Tudo sobre medicina nuclear

Este de que é o colangiocarcinoma? Típico do epitfoilio biliar que surge da árvore biliar intra e extra-hepática, o colangiocarcinoma trata-se por um tumor relativamente raro, de etiologia desconhecida na maioria Destes quadros, e responsável por 5% Destes tumores primários do fígado.

Ao demonstrar a atividade metabólica glicolítica, as imagens do PET/CT têm o potencial de diferenciar obstruções biliares benignas daquelas por processos infiltrativos utilizando Cafifa consumo do glicose. Entretanto, sua utilidade está Muito mais relacionada à demonstração do metástases linfonodais, intra-hepáticas ou em outros sítios distantes.

Tais procedimentos identicamente conjuntamente têm papel fundamental na programação da cirurgia, visto que a ressecçãeste cirúrgica é a única opção de cura que leva ao aumento da sobrevida nesses pacientes. Após a exclusão de critfoirios do irressecabilidade, este próximo passo é este planejamento terapêutico.

Figura 5 - A) Ecoendoscopia mostrando espessamento da parede do colé especialmentedoco;

A embolizaçãeste do ramo portal do lobo hepático, onde se localiza este tumor, É possibilitado a induzir hipertrofia do lobo contralateral sendo, eventualmente, utilizada de modo a este preparo cirúrgico. Diante dessa situação, a volumetria hepática de modo a planejamento terapêutico É possibilitado a ser obtida por meio do estudo tomográfico.

Quanto à colangioressonância, a acurácia na localização da lesão e na determinação da causa da obstruçãeste da via biliar é ao redor de 95%. Igualmente nesse caso, o exame deve ser realizado antes da drenagem biliar.

A identificaçãeste desse tumor é um grande desafio devido ao feição paucicelular da neoplasia e exige abordagem multidisciplinar que inclui a análise clínica, laboratorial e endoscópica, para além do estudos radiológicos. Nesse sentido, os mé especialmentetodos do imagem têm destaque na investigação do colangiocarcinoma, como possibilitam confirmação diagnóstica por maneira não invasiva, estadiamento pré-terapêutico, análise da ressecabilidade da lesãeste e avaliação por pacientes de alto perigo.

A análise microscópica Destes esfregaçESTES citológicos obtidos por ecoendoscopia revelou elevada celularidade, constituída por blocos tridimensionais do cé especialmentelulas epiteliais colunares usando perda da polaridade e exibindo intensas alterações nucleares, tais saiba como aumento do volume, pleomorfismo, hipercromasia e nuclé especialmenteolos evidentes. Focalmente, visualizou-se vacuolização citoplasmática, indicativa do mucoproduçãeste. Após a realização da citologia, foi produzida a permeabilizaçãeste da estenose pela drenagem percutânea, progredindo usando este fio guia até o duodeno.

Suspensão do tempo por sangramento Diagnóstico molecular da febre amarela está disponível pelo Fleury Entenda a interferência da biotina nos ensaios laboratoriais Detecçãeste do clonalidade de linfócitos T por citometria de fluxo contribui utilizando este manejo por neoplasias linfoproliferativas Elevada prevalência e longo período isento sintomas impõem rastreamento precoce do DM2 Todos

O colangiocarcinoma é um tumor extremamente agressivo, com prognóstico ruim e associado à significativa morbidade. Apesar por pouco frequente, deve tomar Parcela do diagnóstico diferencial por icterícia. A investigaçãeste precoce é importante de modo a que seja possível fazer o procedimento da doença em sua própria fase inicial.

A TC apresenta, saiba como vantagem, elevado resoluçãeste espacial para avaliaçãeste vascular e elevado rapidez em sua realização. A RM, por tua vez, tem maior acurácia na avaliação biliar devido às sequências colangiográficas, a ser possível, ainda, em casos selecionados, utilizar o contraste hepatoespecífico que é excretado pelas vias biliares permitindo tua contrastação (Figura 1). Já a RM é um exame mais demorado e requer elevado colaboraçãeste do paciente, a ser por difícil execuçãeste em pacientes bastante debilitados.

O Porreiro Médico nãeste pára por estudar nunca. Vive em congressos, participa do pesquisas acadêmicas, escreve artigos científicos, faz cursos e leitura constante por revistas informações especiais especializadas. Além do estudo e da especializaçãeste, é preciso deter este dom. Quem não possui mãeste, deve ficar longe dos bisturis.

RM Possibilita adequada avaliação do tumor, da relaçãeste com as estruturas adjacentes, sendo Ainda mais sensível e especíTeimavive de que a TC na identificaçãeste e caracterizaçãeste de lesões secundárias Permite a visualizaçãeste da árvore biliar por sequências colangiográficas (colangioressonância) ou por meio do contraste hepatoespecífico, excretado pelas vias biliares Fornece informações necessárias de modo a a cirurgia e para este planejamento terapêutico Ecoendoscopia Auxilia pelo diagnóstico e estadiamento (pela proximidade do probe de ultrassom pelo duodeno usando este hepatocolédoco) Possibilita visualizar lesões pequenas (a partir do 3 mm), nãeste visíveis previamente por outros métodos de imagem Permite a realização do punçãeste ecoguiada em pacientes com falha diagnóstica pela CPRE CPRE Útil pelo diagnóstico e procedimento Permite a identificação por visão direta da lesão e a realizaçãeste do biopsias, aumentando a sensibilidade diagnóstica de modo a cerca por 90% Via para a realização de drenagem biliar tais como procedimento paliativo em pacientes utilizando doença irressecável PET/CT Permite este estudo em Argumento da anatomia e da atividade metabólica glicolítica Útil no estadiamento pré-operatório para a pesquisa de metástases, principalmente em tumores intra-hepáticos Tomografia por emissãeste de pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET/CT)

Já ESTES mé especialmentetodos por imagem contêm 1 papel fundamental não mal na detecçãeste dessa neoplasia, porém também de modo a a programaçãeste terapêutica ou oferecimento de tratamento paliativo nãeste cirúrgico em casos de tumores irresecáveis.

Envolvimento de ductos biliares até ramos por segunda ordem, usando infiltraçãeste vascular liortal ou arterial contralateral

As cé especialmentelulas tumorais circundam ramos nervosos e infiltram igualmente ESTES tratos portais, invadindo as vênulas e os linfáticos, levando ao desenvolvimento precoce do metástases.

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